סליל ה - " ESSURE" מניעת הריון לכל החיים
סליל ה-"Essure" – מהפכה טכנולוגית למניעת הריון טכנולוגיה למניעת הריון המבוססת על הכנסת סליל לכל אחד מפתחי תעלת החצוצרה, מהווה פריצת דרך טכנולוגית במניעת הריון בלתי רצוי. טכנולוגית ה-"ESSURE" מאפשרת מניעת הריון באופן קבוע לכל החיים ואין צורך להוציאה או להחליפה. תהליך הכנסת סליל ה-"ESSURE" לפתחי החצוצרות פשוט יחסית, יכול להתבצע במרפאה ואינו צורך אשפוז. הכנסת ה-"ESSURE" היא דרך הנרתיק באופן טבעי בפרוצדורה מהירה ללא צורך בפתיחת בטן כפי שמתבצע בניתוח קשירת חצוצרות , לפיכך הפעולה אינה צורכת הרדמה כלל והחלמת הפציינטית מיידית. .הכנסת ה- "ESSURE" נעשית באמצעות היסטרוסקופ שזהו צינור אופטי בקוטר חמישה מילימטר שמאפשר לרופא לראות את חלל הרחם ולאתר את פתחי צינור החצוצרה. זמן ההכנסה הממוצע הוא כשמונה דקות, ללא צלקות, ובלי אשפוז. הכנסת ה-"ESSURE" מהווה תחליף אידיאלי גם לנשים המועמדות לניתוח קשירת חצוצרות. יתרון נוסף לסליל ה-"ESSURE" שאינו מכיל הורמונים. טכנולוגית סליל ה-"ESSURE" מאושרת על ידי מנהל המזון והתרופות האמריקאי - FDA החל מנובמבר 2002 ומאושרת על ידי המנהל האירופאי החל מפברואר 2001. כיום 2008 בעולם הוכנסו מעל ל-250,000 סלילי "ESSURE" בעיקר בארצות הברית, אירופה ואוסטרליה. עד היום לא נצפה אף הריון בנשים שעברו תהליך של הכנסת סליל ה-"ESSURE" במשך שבע שנים של מעקב אחרי ההכנסה. כיצד עובד ה-"ESSURE" ? מבחינת מניעת הריון ה-"ESSURE" יעיל לפחות כמו קשירת חצוצרות. הכנסת ה-"ESSURE" גורמת לחסימת תעלות החצוצרה ובכך מונעת מפגש בין הביצית לזרע. סליל ה-"ESSURE" מיוצר מהחומר ניטינול. חומר זה ידוע כבר תקופה ארוכה כבטוח מאוד בשל הניסיון הרב שמשתמשים בו בסטנטים המיועדים לתחום הקרדיאלי. בעת השתחררות סליל ה-"ESSURE" הוא מקבל את צורת התעלה. סיבי הפוליאתילן המצויים בתוך סליל ה-"ESSURE" משרים גדילת רקמה בתוך הסליל ומחוצה לו. הריקמה גדלה באופן כזה שגדילתה חוסמת את החצוצרות באופן קבוע. תהליך הגדילה אורך כשלושה חודשים. במהלך שלושה חודשים אלה יש להשתמש באמצעי מניעה נוסף. נשים שביצעו צילום רחם הדגימו שהחצוצרות סגורות . כיצד מתבצע תהליך הכנסת התקן "ESSURE"? לפני הפעולה ניתן לתת למטופלת תכשיר נגד כאב והתכווצות הרחם כדי למנוע עיוותים של תעלות החצוצרה והרחם. את סליל ה-"ESSURE" מכניס לרחם גניקולוג המיומן בפעולה זו בעזרת צינורית מיוחדת חד – פעמית דרך הנרתיק . לפני ההכנסה מוודא הגניקולוג בעזרת ההיסטרוסקופ שהוא מזהה את שני פתחי צינורות החצוצרה. המטופלת יכולה כל אותו זמן לראות את התהליך בצג המוניטור ביחד עם הרופא. תמיסת סליין (מים פיזיולוגיים) מוזרמת לחלל הרחם על מנת לשטוף אותו ולאפשר זיהוי של פתחי תעלות החצוצרה. הגניקולוג מכניס את סליל ה-"ESSURE" לתוך תעלת החצוצרה באמצעות הקטטר ובעת משיכת הקטטר בחזרה סליל ה-"ESSURE" נשאר במקום. אותו תהליך מבוצע גם בפתח השני של תעלת החצוצרה. בעת השתחררות סליל ה-"ESSURE" הוא מקבל את צורת התעלה. התהליך אורך כחצי שעה כשזמן העבודה עם ההיסטרוסקופ בממוצע עורכת כשמונה דקות. אחרי שהייה קצרה למנוחה במרפאה, המטופלת מורשית לצאת ולהמשיך את פעילויות היום. בתום שלושה חודשים יש שמבצעים צילום רחם או אולטרסאונד כדי לוודא שהסליל מצוי במקומו ואז אפשר לסמוך על סליל ה-"ESSURE" שימנע הריונות בלתי רצויים באופן קבוע. מבחינת המטופלת בעת הכנסת ה-"ESSURE" תהיה תחושה הדומה לתחושה בעת קבלת מחזור. מה בין קשירת חצוצרות לטכניקת הכנסת סליל ה-"ESSURE" ? ניתוח קשירת חצוצרות מבוצע כיום באמצעות לפרוסקופיה. פעולה זו דורשת מספר ימי מחלה בעוד ה-"ESSURE" אינו דורש אשפוז כלל. לאחר התאוששות של 45 דקות מתום התהליך המטופלת משוחררת לצאת לעיסוקיה. ניתוח קשירת חצוצרות מבוצע בהרדמה מלאה על כל הסיכונים וכן מחייב פתיחת בטן המשאירה צלקת בגוף האישה. זמן ההחלמה מניתוח קשירת חצוצרות הוא ללא ספק ארוך יותר. מתי כדאי לבצע את תהליך הכנסת סליל ה-"ESSURE"? התקופה האידיאלית לבצע את הכנסת סליל ה"ESSURE" היא בתום המחזור. זמן זה מאפשר לגניקולוג לראות בצורה הכי ברורה את צוואר הרחם, פתחי החצוצרה ובנוסף בזמן זה אפסית הסכנה להריון בלתי מזוהה.
האם הכנסת ה-"ESSURE" מוכרת על ידי הגופים הרפואיים? הכנסת סליל ה"ESSURE" מוכרת ומכוסה כולו על ידי הרפואה הציבורית ועל ידי הרפואה הפרטית גם באירופה וגם בארה"ב. בישראל עד להקמת אתר זה עדיין לא. חשוב לוודא בחברה את הסטטוס בקופות החולים ובביטוחים לפני החלטה על ביצוע הפרוצדורה. האם סליל ה-"ESSURE" מפריע למהלך החיים? לא. סליל ה"ESSURE" אינו גורם לא לכאבים ולא לחוסר נוחות, למעשה הוא אינו מורגש כלל. האם תהליך המחזור הווסתי מפסיק כתוצאה מהכנסת סליל ה-"ESSURE"? תהליך המחזור הווסתי לא מפסיק כתוצאה מהכנסת ה-"ESSURE". חשוב לזכור שאין התערבות הורמונאלית בתהליך ולכן המחזור הווסתי מופיע באופן טבעי, בדימום נורמאלי כפי שמופיע ללא לקיחת שום אמצעי מניעה. במידה ולפני הכנסת ה-"ESSURE" המטופלת השתמשה בהתקן תוך רחמי סביר להניח שהדימום יהיה קטן יותר. האם הכנסת סליל ה-"ESSURE" משפיעה על תחילת גיל הבלות? לא. אין שום השפעה על התהליך ההורמונאלי הטבעי, לכן גיל הבלות יופיע באותו אופן כפי שהיה מופיע ללא הכנסת ה-"ESSURE". האם ניתן להוציא את ה-"ESSURE" בגיל הבלות? לא. הסליל הופך להיות חלק מהחצוצרה ואי אפשר להוציא אותו האם סליל ה-"ESSURE" גורם לתופעות לוואי? לא. תופעות כמו שינוי במצב הרוח, עלייה במשקל האופייניים להשפעות הורמונאליות אינם מתרחשים במקרה זה היות וה-"ESSURE" אינו גורם לשינויים הורמונאליים בגוף. מה קורה לביציות? מכיוון שתאי זרע אינם יכולים להגיע להפרות את הביציות הן מושמדות כל חודש בידי הכדוריות הלבנות. האם יש סיכון להריון חוץ ריחמי? בניגוד לקשירת חצוצרה שגרתית, עד כה לא נצפה אף הריון חוץ רחמי לנשים שהושתל בגופן סליל ה-"ESSURE". איפה מבצעים את התהליך בעולם?
מדינה
שימוש ב"ESSURE" החל משנת
צרפת
מפברואר 2001
ספרד
ארה"ב
נובמבר 2002
אוסטריה,בלגיה,דמרק,פינלנד
גרמניה,אנגליה,הולנד,איטליה,מרוקו
נורבגיה,פורטוגל,רוסיה,שבדיה,שוויץ
תורכיה,מקסיקו,צילי,ברזיל,ארגנטינה
ונצואלה,קנדה,אוסטרליה,ניו זילנד,
סינגפור
ישראל
דצמבר 2006
איפה ניתן לבצע את התהליך בישראל? ניתן לבצע את תהליך הכנסת ה-"ESSURE", נכון להיום, אך ורק במרכזים רפואיים המתמחים בהכנסת "ESSURE".
ניתן לברר מרכזים אלו טלפונית 054-6452439 או בצור קשר
מידע באנגלית וסרטונים
מידע לצוות הרפואי
באתר בית חולים הדסה
באתר בית חולים תל השומר
לכתבה בעיתון ידיעות אחרונות אודות סליל האושר